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不“开胸破膛”! 烟台山医院完成胶东首例全胸腔镜下瓣膜置换术

胶东在线9月21日电(记者贾初航记者张郭解)谈到心脏手术,很多人都想到“开胸破腔”。对病人来说,创伤很大,恢复缓慢,身体上留下了长长的疤痕。近日,记者从烟台山区医院了解到,他的心脏外科、手术室和麻醉科已经共同完成了一次完整的胸腔镜心脏瓣膜置换术。通过三个钥匙孔大小的切口,一名70岁的患者在胸腔镜下接受了二尖瓣替换术。据报道,这也是胶东地区第一次全胸腔镜心脏瓣膜置换术。

患者反复出现胸闷和呼吸困难已超过10年。她被诊断患有风湿性心脏病、二尖瓣狭窄和不完全关闭。她去了该省的许多三级医院进行诊断和治疗。医生们都建议她接受外科治疗。然而,当她听说“需要开胸才能破洞”时,她退缩了,因为手术后她会留下20到30厘米长的手术切口疤痕。

不久前,她去烟台山区医院看病。心脏外科副主任医师江文胜对患者进行了详细的身体检查,并仔细研究了患者过去十年的病历。在与患者沟通后,她被告知微创手术可通过三个小孔完成,并在胸腔镜辅助下进行,无需“开胸取内脏”。“当时,病人激动地说,‘我已经等这项技术10年了’,她梦想不用大刀子就能完成手术。”江文胜说。

副主任医师江文胜在病人的右胸壁上做了三个切口。对于3厘米的小切口,分别插入电视胸腔镜和手术器械进行手术。从病人心脏骤停到切除患病的瓣膜,瓣膜被重新安装,然后病人的心脏再次跳动。整个操作进行得很顺利,并清晰地显示在大屏幕上。据报道,整个行动持续了3个小时。病人回到重症监护室6小时后从呼吸机中出院。患者第二天能够从床上坐起,第三天康复,第八天出院。

电视胸腔镜手术已经发展了几十年,并已应用于几乎所有的临床专业。然而,它在心脏手术中的应用仍然很少。目前,此类手术主要集中在北上官格等地的大型医院心脏中心。

目前,电视胸腔镜心脏手术分为两大类:电视辅助小切口心脏手术和全电视辅助心脏手术。胸壁穿孔全胸腔镜手术技术克服了胸腔镜辅助小切口心脏手术视野小、手术难度大、手术创伤大、术后切口疼痛等缺陷,同时也避免了机器人辅助心脏手术的缺陷。“在保持常规直视手术效果的前提下,能在更大程度上实现微创化,有效保持胸廓的完整性,显著减轻术后疼痛,缩短监护和住院时间,大大提高术后患者的生活质量和精神状态。”江文胜说。成功的手术充分展示了烟台山区医院心脏外科的发展水平,体现了相互合作、团结协作、以人为本的工作理念和医院微创复杂外科的发展理念。

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