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空腹血糖超过7,看是否和这9个因素有关,破解方法早知晓

体检后,一个朋友问我他的血糖是否为7.5毫升/升,是否患有糖尿病。我告诉他血糖升高有许多原因。体检不能断定是糖尿病,这可能是由其他原因引起的。

并非空腹血糖的每一次增加都意味着糖尿病。根据中国预防和治疗2型糖尿病的最新指南,空腹血糖为7.0毫摩尔/升或更高,在诊断糖尿病之前有三种以上的症状和一种以下的症状。如果没有典型的糖尿病症状,需要改天再检查和确认。

哪些情况会导致空腹血糖升高?这篇文章向你揭示了。

1.毒品

当药物用于治疗非血糖相关疾病时,它们会导致胰岛B细胞的胰岛素分泌功能障碍,导致胰岛素分泌的绝对/相对不足或靶细胞对胰岛素的敏感性降低,从而导致葡萄糖、蛋白质和脂肪代谢紊乱,并进一步升高血糖和尿糖阳性。

因此,糖尿病患者在服用以下8种药物时需要非常谨慎。

1)激素类药物,包括糖皮质激素、避孕药、生长激素等。

2)交感神经药物,如沙丁胺醇。

3)一些降血脂药物,如烟酸(也称为维生素b3)。

4)抗高血压药物中的利尿剂和β受体阻滞剂。

5)免疫抑制剂,如环孢菌素A和他克莫司。

6)抗精神病药,如氯丙嗪和氟哌啶醇。

7)蛋白酶抑制剂,如奈菲那韦。

8)抗结核药物,如利福平。

2.过度锻炼

锻炼有助于降低血糖,但是过度锻炼会适得其反。例如,当空腹血糖≥20毫摩尔/升时,剧烈运动使身体处于应激状态,身体的增糖激素会起到拮抗胰岛素的作用,从而血糖会上升而不是下降。

3.创伤和寒冷

急性感染、剧烈疼痛、严重创伤和全身麻醉会导致胰高血糖素分泌增加和血糖升高。突然感冒,肾上腺素分泌增加,糖原分解加快,也会导致血糖升高。

然而,没有必要太担心。这些因素消除后,血糖会恢复正常。

4.肝疾病

肝脏是碳水化合物代谢的主要场所。当肝脏受损且肝功能异常时,会干扰葡萄糖的产生和利用,导致低血糖或糖耐量受损,并导致血糖升高。

文献报道,50% ~ 80%的慢性肝病患者,特别是肝硬化患者,经常会因肝功能损害而出现血糖升高,甚至糖耐量受损,其中17% ~ 30%最终会发展为糖尿病,严重影响患者预后。

5.负面情绪

日常生活中的不良情绪对血糖调节有负面影响,导致血糖波动。

例如,精神压力可以降低肾糖阀,促进尿糖上升。过度的精神压力会激活大脑皮层-垂体-肾上腺皮质系统,导致血糖升高;焦虑抑制胰岛素分泌,削弱降血糖作用,升高血糖。

不良情绪刺激交感神经,促进肝糖原进入血液,提高血糖。就糖尿病患者而言,血糖的升高使得胰岛素更加缺乏,从而导致高血糖。

因此,糖尿病患者应注意情绪调节,始终保持冷静乐观,减少不良情绪的产生,提高治疗效果。

6.月经

女性血液中的雌激素和黄体酮水平在月经期间有周期性变化。雌激素可以增强胰岛素敏感性。

月经期间,雌激素和孕酮水平降低,雌激素水平降低会降低胰岛素敏感性。在子宫内膜消融和出血过程中,会对胰岛素产生拮抗作用,并增加血糖。

7.睡眠障碍

睡眠障碍可以通过神经内分泌代谢途径影响糖尿病的发生和发展。当人体发生睡眠障碍时,胰岛素的敏感性将相应降低,这将增加血糖并加剧2型糖尿病的发展。

另一方面,睡眠不好会促进下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统释放更多的糖皮质激素,导致葡萄糖产量增加、利用率降低,并最终影响血糖控制。

因此,如果你想有一个好的血糖,你必须睡得好,尤其是那些喜欢熬夜的人。

8.黎明现象

黎明现象(Dawn phase)是指夜间不发生低血糖,每天黎明后空腹血糖逐渐开始上升的现象。主要原因是在清晨,体内胰岛素抵抗激素(如糖皮质激素和生长激素)或称为高血糖物质的物质的分泌增加,导致血糖升高。

9.苏慕杰现象

苏慕杰现象是指晚餐前(或睡眠前)过量服用降糖药(包括胰岛素)或减少饭量和过度饥饿造成的夜间低血糖。身体保护自己以避免危险。体内血糖升高激素的分泌会增加,促进肝糖原分解为葡萄糖。同时,胰岛素的分泌也被抑制,从而帮助身体纠正低血糖症,低血糖症最终导致血糖反弹上升。

因此,当血糖上升时,没有必要太紧张,所以我们可以看到是否是由于其他因素导致血糖上升,以及在去除这些因素后血糖是否恢复正常。如果除去所有这些因素后血糖仍然很高,就有必要及时去医院。

作者:杜鲁门

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